Neuroestimulação Medular

“(...) A cirurgia é realizada em um único tempo cirúrgico. Primeiramente é introduzido o eletrodo percutaneamente no espaço epidural lombar. Após a verificação da correta posição do eletrodo, procede-se o implante do gerador na região glútea ou em hipocôndrio D sob anestesia geral. Não há necessidade de UTI no pós-operatório e o paciente tem alta normalmente no 2º dia após o procedimento. Após a cirurgia, o paciente deve comparecer, ambulatorialmente com determinada freqüência para que possamos acertar os melhores parâmetros de estimulação para o mesmo. Esta programação é feita de modo percutâneo por telemetria, não necessitando internamento do paciente. O paciente usa este mecanismo indefinidamente, ou até um ponto onde sua dor desapareça espontaneamente, o que infelizmente pode demorar vários anos para ocorrer, ou até mesmo nunca ocorrer. (...)”

Curitiba, 20 de outubro de 2011.

A Srta. Márcia Pereira foi vítima de queda de cavalete sobre o tornozelo E em 2003, com grave lesão do tendão de Aquiles. Desde então, evoluiu com intensa dor refratária a todos os tipos de tratamento medicamentoso e fisioterápico, incluindo opióides como a morfina. Teve piora gradativa da dor, até um ponto onde estava totalmente comprometida para desempenhar suas atividades laborativas.

Há 3 semanas, foi submetida a colocação cirúrgica de um eletrodo de neuroestimulação na medula, próximo à região que controla a dor dos pés, na região torácica. Um pequeno gerador foi implantado na região glútea que, conectado ao eletrodo, transmitia os impulsos elétricos para a medula da paciente.  A cirurgia foi realizada em 60 mins e transcorreu sem intercorrências. Na mesma tarde o eletrodo foi ligado, e com 24 horas após a cirurgia já apresentava melhora de 80% da dor recebendo alta no 1o dia pós-operatório. Quando retornou para retirar os pontos após uma semana, estava conseguindo andar sem o auxílio de muletas, fato que não ocorria há muitos anos e estava extremamente satisfeita com o resultado do procedimento. A expectativa é que a paciente volte a realizar fisioterapia o mais precocemente possível e que tenha condições de retornar a suas atividades laborativas e cotidianas, mesmo que com alguma limitação.

Att

Alexandre N. Francisco

Fotos após Implante de Eletrodo Medular e o Gerador:

Cirurgia realizada no dia 28/09/2011.

Segundo dia após cirurgia.

Terceiro dia após cirurgia.

Uma semana após cirurgia no
dia da retirada dos pontos.

Quase um mês após cirurgia.

Radiografias indicando a localização do Eletrodo Medular e do Gerador:
 

Localização do eletrodo e gerador.

Localização do eletrodo.

Localização do eletrodo e gerador.